Die Oberflächenbeschaffenheit eines Implantats ist ein bedeutsamer Faktor, der den Erfolg einer Implantation beeinflussen kann. Sie ist auch einer der gravierenden Unterschiede zwischen Markenimplantaten und Billigimplantaten. Zahnimplantate sind mittlerweile so weit erforscht und technologisch-fortgeschritten, dass Weiterentwicklungen teilweise im Nanometerbereich stattfinden. Die Chancen einer erfolgreichen Implantation mit schneller Heilung, wenig Schmerzempfinden und langer Stabilität lassen sich durch diese genauesten Optimierungen immer noch messbar verbessern.
Vorteile rauer Implantatoberflächen
Raue Implantatoberflächen haben sich in den letzten Jahren in der Praxis als besonders hilfreich für die Einheilung im Knochen gezeigt. Weiter zu untersuchen sind aber auch die Plaqueanlagerung und mögliche Entzündungen um das Implantat. Die graduell unterschiedlich angeraute TiUltra™ Oberfläche von Nobel Biocare ist seit 2019 im Einsatz. Sie ist eine high-tech Oberflächenstruktur, welche sowohl die Einheilung weiter verbessern als auch die Entzündungsraten verringern möchte.
Graduell angeraute Oberflächen bei Zahnimplantaten
Die Oberfläche eines graduell angerauten Implantats besteht aus einer mässig rauen Spitze, welche die frühe Osseointegration fördern soll, und einer minimal rauen Schulter, um Periimplantitis zu begrenzen und die Reinigung zu erleichtern. TiUltra™ ist eine Multizonen-Implantatoberfläche, die für optimale Eigenschaften in allen Regionen sorgt. Die Oberflächenreinheit wird mithilfe einer Schutzschicht stabil beibehalten.
TiUltra™ im Praxistest
Eine neue Real-World Studie von Nobel Biocare wurde vor kurzem im Journal der Academy of Osseointegration veröffentlicht. Bei über 1000 Patienten wurde das Potential der Implantatoberfläche TiUltra™ im Praxisalltag untersucht und eine sehr gute Einheilung bei geringen Entzündungsraten bestätigt. Das Bodensee Implantat Zentrum war dabei der grösste Studienteilnehmer mit vielen Totalsanierungen. In der Studie wurden die Implantate N1, NobelActive, NobelReplace CC und NobelParallel CC von Nobel Biocare verwendet. Besonderes Augenmerk wurde auf Entzündungen und Plaqueanlagerung am Implantat gelegt.
Technologische Unterschiede
Raue Oberflächen sind inzwischen zum Standard bei verschiedenen Implantatherstellern geworden. Sowohl die Art der Oberflächenbehandlung als auch die endgültige Topografie der Implantate unterscheiden sich jedoch. Auch das gewählte Verfahren zur Oberflächenbehandlung dürfte einen Einfluss auf die Einheilung (Osseointegration und Mucointegration) haben. TiUltra™ ist eine anodisierte Oberfläche. Andere sind oft sandgestrahlt und geätzt. Wissenschaftliche Untersuchungen deuten auf eine verbesserte Zellanlagerung bei den anodisierten Oberflächen hin.
Implantaterfolge bei den verschiedenen Implantaten
Eine der wichtigsten Fragen für Patienten betrifft immer die Erfolgsaussichten bei einer Implantation. Wird der Heilungsprozess gut verlaufen und wird das Implantat lange halten?
Insgesamt lag die Überlebensrate der Implantate mit TiUltra™ Oberfläche in der Real-World-Studie bei 98,4% nach 27,5 Monaten. Diese Raten decken sich in etwa mit den klinischen Studien zu den einzelnen Implantaten. In der kompletten Studie wurden keine schweren Entzündungen beobachtet. Die Implantate schnitten jedoch unterschiedlich in Bezug auf leichte und moderate Entzündungen ab. Die meisten Entzündungen liessen sich beim NobelParallel CC beobachten, die wenigsten beim NobelActive. Plaqueanlagerungen wurden am häufigsten bei dem Implantat N1 und NobelParallel CC beobachtet. NobelActive schnitt im Vergleich der Implantate am besten ab. Zu beachten gilt allerdings, dass sowohl Einzelimplantate als auch Komplettsanierungen untersucht wurden.
Lesen Sie die Studienergebnisse hier im Detail nach: https://www.biz-sg.ch/wp-content/uploads/2024/10/AO-2024-poster_1000-Patient-study_fin-1.pdf
Weitere Quellen:
Wissenschaftliche Arbeiten zu den Unterschieden von Oberflächenbehandlungen: https://onlinelibrary.wiley.com/toc/17088208/2019/21/S1
Informationen von Nobel Biocare zur TiUltra™ Oberfläche: https://www.nobelbiocare.com/de-at/xeal-und-tiultra